Seit März 2017 dürfen Ärzt:innen, mit Ausnahme von Zahnärzt:innen, Cannabisblüten, -extrakte und die wirksamkeitsbestimmenden Inhaltsstoffe in Form von Fertigarzneimitteln oder Rezepturen wie Dronabinol-Tropfen oder -Kapseln verordnen.

Medizinisches Cannabis in Form von Blüten und Extrakten in standardisierter pharmazeutischer Qualität kann unter bestimmten Voraussetzungen bei schwerwiegenden Erkrankungen wie schmerzhaften Muskelspasmen bei multipler Sklerose, chronischen und neuropathischen Schmerzen oder Übelkeit und Erbrechen infolge einer Chemotherapie auf einem Rezept zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung verschrieben werden. Die Abgabe erfolgt ausschließlich in Apotheken.

Vor der erstmaligen Verordnung eines Cannabispräparats müssen Sie als Patient:in einen Antrag auf Kostenübernahme bei Ihrer Krankenkasse stellen. Wir unterstützen Sie bei der Antragstellung. Die Kasse darf den Antrag nur in begründeten Ausnahmefällen ablehnen. Oftmals beauftragt die Krankenkasse den Medizinischen Dienst (MD) damit, eine fachliche Einschätzung zu treffen, ob tatsächlich eine Krankheit mit schwerwiegenden Symptomen vorliegt.

Wenn die Cannabistherapie im Rahmen der Spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) verordnet wird oder eine stationär begonnene Cannabistherapie ambulant fortgesetzt werden soll, muss die Krankenkasse innerhalb von 3 Tagen über den Antrag entscheiden. In allen anderen Fällen gilt ein Entscheidungszeitraum von 3 Wochen. Wenn eine gutachterliche Stellungnahme durch den MD erforderlich ist, verlängert sich der Zeitraum auf 5 Wochen.

Falls die Krankenkasse die Kostenübernahme ablehnt, kann Cannabis dennoch in begründeten Fällen von einem:r Ärzt:in verordnet werden. In diesem Fall muss die:der Patient:in oft die hohen Kosten selbst tragen.

Da Cannabis-haltige Arzneimittel verschreibungspflichtig sind, können Rezepte 28 Tage lang zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung eingelöst werden. Privatrezepte haben eine Gültigkeitsdauer von 3 Monaten.

Cannabisblüten werden in der Regel inhalativ mit einem Verdampfer oder Vaporisator oder oral in Form eines Tees eingenommen. Dronabinol (THC) als Reinsubstanz wird üblicherweise oral in Form von Kapseln oder öligen Tropfen, auch bekannt als Cannabisvollextrakt-Öl oder THC-Öl, verwendet. Es sind auch Kapseln mit einer Mischung aus THC und CBD-Granulat erhältlich.

Bisher gibt es keine allgemeingültigen Empfehlungen zur Dosierung von medizinischen Cannabisblüten und -extrakten. Die Dosierung wird von der behandelnden Ärzt:in festgelegt. In der Regel beginnt man mit einer niedrigen Dosis, die dann schrittweise gesteigert wird, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist.